Fobia específica de tipo situacional.
A veces es difícil diferenciar la agorafobia de una fobia específica de tipo situacional ya que comparten varios síntomas. Se diagnostica fobia específica de tipo situacional en vez de agorafobia, cuando el miedo y la evitación se limitan a una de las situaciones de agorafobia, de forma que para aproximarnos al diagnóstico de agorafobia deben existir al menos dos situaciones temidas. Otra característica que la diferencia es la cognición, ya que si bien el miedo es el mismo, el motivo para sentir miedo es diferente (el lugar en sí o el miedo a ir al lugar y sentir miedo).
Trastorno de ansiedad por separación.
Para diferenciar ambos trastornos hay que tener en cuenta las cogniciones: en el trastorno de ansiedad por separación los pensamientos son sobre estar lejos de sus figuras de apego y del entorno del hogar, pero en la agorafobia el foco está en los síntomas de pánico en las situaciones temidas (no en el hecho de estar separado de las personas que cuidan al niño.
Trastorno de ansiedad social (fobia social).
La agorafobia se debe distinguir del trastorno de ansiedad social basándose principalmente en las situaciones que desencadenan el miedo, la ansiedad o la evitación, y en la cognición. En el trastorno de ansiedad social, la atención se centra en el miedo a ser evaluado negativamente.
Trastorno de pánico.
Cuando se cumplen los criterios diagnósticos de trastorno de pánico no se debería diagnosticar agorafobia, y si las conductas de evitación de situaciones no se extienden al menos a dos situaciones agorafóbicas.
Trastorno de estrés agudo y trastorno de estrés postraumático.
El trastorno de estrés agudo y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) se pueden diferenciar de la agorafobia si el miedo que experimenta la persona se limita a los recuerdos del trauma y si el comportamiento de evitación no se extiende al menos a dos situaciones de agorafobia.
Trastorno depresivo mayor.
En el trastorno depresivo mayor, el individuo puede evitar salir de casa por la apatía, baja autoestima, pérdida de interés en el entorno y cansancio propio de la depresión, pero no existe el miedo a sufrir un ataque de pánico.
Otras afecciones médicas.
No se diagnosticaría agorafobia si la evitación de las situaciones es consecuencia fisiológica de una afección médica, como serían trastornos nuerodegenerativos con alteraciones motora, como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múlñtiple, trastornos cardiovasculares, miedo a desmayos en individuos con ataques isquémicos, sentir vergüenza a situaciones embarazosas en despeño por enfermedad de Crhon,